Udfyld dine oplysninger i felterne

Tilmeld dig her

 

REJSEINFORMATION

Kursusby

- Vælg by -SherbornePortsmouthOxfordYork

Land

Antal uger

Afrejsedato

PERSONLIGE OPLYSNINGER

Navn

Navn - som skrevet i dit pas

Adresse

Postnummer & by

Alder ved afrejse

Fødselsdato og - år

Køn

Dreng

Pige

Er du dansk statsborger med dansk pas?

Ja

Nej

Hvis nej, hvilken statsborger er du?

KONTAKTOPLYSNINGER

Elevens mobilnr.:

Elevens e-mail:

Forældres mobilnr.:

Forældres e-mail:

SPROGNIVEAU/SKOLEGANG

Nuværende klasse:

Niveau:

- Vælg niveau -BegynderUnder middelMiddelOver middel

Antal år undervist i sproget

SÆRLIGE HENSYN

Har du indlæringsvanskeligheder som ordblindhed, ADHD eller andet?

Ja (Uddyb venligst i mail)

Nej

Lider du af sukkersyge, allergi e. lign?

Ja

Nej

Hvis ja, hvilke sygdomme?

Er der fødevarer du ikke tåler?

Er du vegetar? Hvis ja, skriv hvad du kan spise

Er du ryger

Ja

Nej

Må skolen, værtsfamilien eller rejselederen give dig håndkøbsmedicin ved sygdom, der ikke kræver lægebesøg?

Ja

Nej

Er der andre ting, vi eller sprogskolen bør vide om dig?

TILKØB

Rejseforsikring

 

I samarbejde med Europæiske Rejseforsikring 

 

Årsrejseforsikring Plus uden selvrisiko: Kr. 355,-
Tillægsdækningen bagage: Kr. 100,-
Tillægsdækningen ulykke: Kr. 100,-
Årsafbestillingsforsikring Verden op til kr. 30.000: Kr. 657,-

Ønskes rejseforsikring?

Ja

Nej

Oplys fulde navn og fødselsdato for én forældre/værge:

Ønskes bagage- og ansvarsforsikring?

Ja

Nej

Ønskes ulykkesforsikring?

Ja

Nej

Ønskes afbestillingsforsikring?

Ja

Nej

Ekstra kursusmuligheder

Oxford: En ekstra uge på egen hånd kr. 8.995,-

York: En ekstra uge på egen hånd kr. 5.210,-

INDKVARTERING

Hvor det er muligt at vælge, hvilken form for indkvartering ønsker du da?

Værtsfamilie

Kollegium

Hvor det er muligt at vælge, ønsker du da:

Eneværelse

Deleværelse

Rejser du med en, du kender, og som du ønsker at dele værelse med?

Ja

Nej

Navn på medrejsende:

Depositum på kr. 2.000,- bedes betalt på én af følgende måder:

 

•  Indsat på konto 9827 8820018975
• Overført til MobilePay på 80934
• Oplys navn på elev og destination ved betaling!

Læs Bundgård Sprogrejsers bestemmelser.

Jeg er indforstået med bestemmelserne*

Ja

PREV NEXT RESET Send